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今天四川在完成的Wenlin手术
作者:王文林[1]?
单位:广东省第二人民医院[1]??
文章号:W138244??
2019/9/3 15:27:14?? ?
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??今天(2019年9月1日)在当地专家的协助下,我们为一例不对称型鸡胸患儿实施了手术亚博最新博彩娱乐网站大全,获得了满意效果。 ??该患儿为女性,12岁,自幼发现前胸壁前突,无任何症状,随着年龄增加前突加重,近一年发展迅速。由于影响美观,因此渴望早日手术。 ??今天的手术在全麻下完成,采用标准的Wenlin手术实施操作,切口位于腋下侧胸壁,一侧一个切口,切口长1公分。以一条钢板完成矫形,手术历时半小时完成,获得满意效果。

??今天(2019年9月1日)在当地专家的协助下,我们为一例不对称型鸡胸患儿实施了手术亚博最新博彩娱乐网站大全,获得了满意效果。


??该患儿为女性,12岁,自幼发现前胸壁前突,无任何症状,随着年龄增加前突加重,近一年发展迅速。由于影响美观,因此渴望早日手术。


??今天的手术在全麻下完成,采用标准的Wenlin手术实施操作,切口位于腋下侧胸壁,一侧一个切口,切口长1公分。以一条钢板完成矫形,手术历时半小时完成,获得满意效果。



(术前的胸廓,右前胸壁前突明显)



(术后的胸廓,前胸壁畸形完全消失)


??昨天分别参加两个学术会议,在会议上我们分别从两个角度对所做的工作做了分享。期间有很多专家表示惊讶,对我们的手术表示震惊。在大家感兴趣的众多问题中,切口的数量和长度问题让大家尤感好奇。大家最大的疑惑是:如何通过如此微小的切口完成所有操作的?


??在过去的很多次演讲中,我都说过“三要三不要”的问题,其中之一就是不要过于迷信NUSS手术。不迷信NUSS手术并不是不使用NUSS手术,而是要非常灵活地使用。在平时的工作中,我们始终在使用这样的技术,但是,该技术不能一成不变,甚至一些理念也不能没有变化,机械僵化地运用该技术会约束医生的思维,束缚大家的手脚,最终影响手术效果。


??不迷恋NUSS手术的具体表现就是要对该技术做改良。NUSS手术的设计原理没有错,但是,当钢板的放置位置、放置方式、固定方式等问题得到更有效的改良时,很多不可思议的效果就会出现在自己的手术中,比如用一个1公分长的切口放两条甚至三条钢板的操作,就会成为可能。这风花雪月般的效果其实一点都不神奇,如果大家实在想不通,那是因为大家只是在想没有动手做的缘故,当然还有另外最紧要的原因,那是受NUSS手术禁锢太深的缘故吧。但绝不是NUSS医生的错,而是其他医生自己的问题。


??最近在北方完成一台鸡胸手术时,来自周边医院的不少专家前来观摩,其中一位专家看到紧要的操作时小心翼翼向我发问:“王主任,为什么不用短固定片固定呢?”这问题并没有让我感到惊讶,因为我非常清楚,到目前为止几乎所有其他做鸡胸手术的医生都在用这东西固定,这位专家提出的问题并没有出乎我的意料。


??既然问题出来了,我刚好有机会做个回答。我反问:“为什么要用短固定片?”他支支吾吾地答道:“这个手术不是NUSS手术吗?NUSS手术钢板设计本身都有短固定片的嘛。”


??专家的回答让我十分无奈,原因很简单,他根本都没有弄清楚什么是NUSS手术。如此基本且简单的问题都没弄利索,脑子里自然会有很多的疑惑。


??NUSS手术是针对漏斗胸设计的手术,而我正在做的分明是鸡胸手术,将鸡胸手术也说成是NUSS手术,我感到无奈的同时突然又想表示深刻的悲哀了。我知道,又一个外科主任的脑子坏掉了,那不是驴踢的,也不关NUSS医生求事,而是自己把自己脑子弄坏了。


??我对我设计的手术起过不少名字,比如用作鸡胸的Wenlin手术就是众多名字中的一个。为什么要频频地用自己的名字命名手术呢?看了上面的这个桥段估计大家知道我命名的初衷了吧。如果我不挺身而出用自己的名字做标签,我真的害怕那些伟大的专家们玷污NUSS医生伟大的名字,把一些毫不相干的手术也说成是NUSS手术。


??来源:胸廓畸形手术专家

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作者简介
王文林
单位:广东省第二人民医院
简介: 王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学
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