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10月龄6Kg体重“先心病+漏斗胸”同期手术
作者:王文林[1]?
单位:广东省第二人民医院[1]??
文章号:W138569??
2019/9/12 16:26:20?? ?
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??今天(2019年9月10日)上午,我们与广州医科大学第一附属医院的专家联合攻关,为一例10月龄的漏斗胸合并先天性心脏病患儿实施了同期的手术亚博最新博彩娱乐网站大全,获得了满意效果。 ??患儿男性,出生后发现前胸壁凹陷,反常呼吸明显,可闻及心脏杂音,经检查发现先天性心脏病,室间隔缺损。患儿曾到多家医院就诊,均因病变复杂未实施手术。近来患儿凹陷加重,有明显呼吸不适,肺部病变严重,需尽早手术。

??今天(2019年9月10日)上午,我们与广州医科大学第一附属医院的专家联合攻关,为一例10月龄的漏斗胸合并先天性心脏病患儿实施了同期的手术亚博最新博彩娱乐网站大全,获得了满意效果。


??患儿男性,出生后发现前胸壁凹陷,反常呼吸明显,可闻及心脏杂音,经检查发现先天性心脏病,室间隔缺损。患儿曾到多家医院就诊,均因病变复杂未实施手术。近来患儿凹陷加重,有明显呼吸不适,肺部病变严重,需尽早手术。



(前胸壁的凹陷)



(术前的X线)



(术前的心脏超声检查结果线)


??今天的手术分两部分完成,先由广医一院心脏外科专家在体外循环下实施室间隔缺损修补术,然后由我们实施漏斗胸矫正术。心脏手术经正中开胸完成操作。心脏操作完毕后,经正中切口实施Wang手术,以一条钢板完成塑形。全部手术操作顺利,未出现并发症。术后心脏杂音消失,胸廓恢复正常。



(Wang手术后的胸廓,凹陷彻底消失)


??漏斗胸是一种常见的先天性畸形,此畸形常伴有其他部位的病变,先天性心脏病就是比较常见的合并畸形。当二者同时存在时,先做任何一种畸形的手术都会对另外一种畸形的亚博最新博彩娱乐网站大全造成麻烦,因此最理想的方法是两种畸形同时手术。非常遗憾的是,目前的医院专业划分越来越细,很少有科室能同时完成两种畸形的亚博最新博彩娱乐网站大全,这使此类患儿常常不得不忍受两次手术。受两次罪花两次钱如果可以忍受,二次手术带来的风险却不是所有患者和家庭能够忍受的。由于二次手术具有极大的难度与风险,很多患者不得不付出更大的代价。这大概是很多患者没有意识到的麻烦。正因为如此,我们始终提倡同期完成手术。


??我们的科室以前是心胸外科,从2018年5月9日开始,我们在心胸外科的基础上组建了独立的胸壁外科。我们的主要工作是完成各种类型的胸壁外科手术。但是,对于合并有心脏疾病的患者,我们会常规在一次手术中解决所有问题。到目前为止,我们已经完成了大量此类手术。另外,我们还与其他医院合作,协助完成相关的工作,使患者一次性完成亚博最新博彩娱乐网站大全。


??今天的患儿年龄仅为10个月,体重只有6公斤,低龄低体重的心脏手术并不罕见,但对于漏斗胸手术来说却相当罕见。此前我们完成过两例10月龄的漏斗胸手术,是该领域最小的年龄纪录。此次与先心病同期完成亚博最新博彩娱乐网站大全,无疑又创造了新纪录。


??先天性心脏病是一种危害严重的疾病,重度漏斗胸同样对患儿的生长发育有严重影响。按照以往的旧观念,如果新生儿或者幼儿期不能实施漏斗胸手术的话,此类患儿似乎只有死路一条。这显然不是一个科学的理念。我们的经验表明,对于漏斗胸患儿来说,年龄绝不是禁忌。只要病情需要,只要方法得当,再小的年龄都有手术的必要,而此时手术对患儿的生命活动来说,往往具有更为重大的意义。


??来源:胸廓畸形手术专家

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作者简介
王文林
单位:广东省第二人民医院
简介: 王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学
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