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肢体延长之后断骨之间为什么会生成骨头?
作者:康庆林[1]?
单位:上海市第六人民医院[1]??
文章号:W098856??
2014/4/23 15:58:42?? ?
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目前从国际学术会议和交流的现状来看,肢体延长与重建学会(limb lengthening and reconstruction society, LLRS)已经与Ilizarov技术应用与研究学会(Association for studying and application of Methods of Ilizarov, ASAMI)成了同义语。即凡所应用Ilizarov方法的原理进行的所有肢体延长、增高手术、骨搬运、畸形矫正、软组织再生等手术,统统称为肢体延长与重建。
  目前从国际学术会议和交流的现状来看,肢体延长与重建学会(limb lengthening and reconstruction society, LLRS)已经与Ilizarov技术应用与研究学会(Association for studying and application of Methods of Ilizarov, ASAMI)成了同义语。即凡所应用Ilizarov方法的原理进行的所有肢体延长、增高手术、骨搬运、畸形矫正、软组织再生等手术,统统称为肢体延长与重建。从这一点讲,所谓的肢体延长概念非常广泛,但凡称为肢体延长者,也就是说,与此类相关。365医学网 转载请注明
  经常有病人问我,康医生,为什么骨头敲断后慢慢拉,中间空隙那么大,什么也没有,会长出新骨头吗? 365医学网 转载请注明
  要回答这个问题,必须回顾其产生过程。增高是人类早先的梦想,截至工业革命之后,各种创伤增多,单腿短缩的人也不少,这些都需要把肢体拉长,就是肢体延长。早在100多年以前,肢体延长术就有人进行,但是那时的延长借助手工牵拉,或者外固定支架,把骨头敲开以后,快速延长,骨断端之间产生的缝隙用自己的骨头填充,因为骨头来源有限,这种方法并不能大幅度的拉长患肢。所以,通过外固定延长肢体的方法一直没有广泛推广。 365医学网 转载请注明
  一直到20世界的50年代,前苏联西伯利亚的G.A. Ilizarov医生,这位举世公认的天才,发明了环形的外固定器,应用该器械亚博最新博彩娱乐网站大全各种骨伤病人,由于病人的误操作,本应该加压结果病人用来延长,等复查时,Ilizarov发现在拉开的缝隙中有模糊的影子,这位天才敏锐的意识到,这是新生的骨头。此后,他进行了广泛的系统的研究,对骨延长后骨再生的条件进行了限定和发现,简言之,那就是,应用外固定支架对骨干进行牢固固定,在微创的条件下截骨,然后每天持续缓慢有节律的牵张,骨断端之间能够形成新生的骨头,这种骨头钙化后,与正常的骨头在质量结构功能上弯曲一致。这一伟大的发明和发现,惠及了全人类,称为骨科发展的里程碑。这就是目前,所有肢体延长类手术的基本原理。 365医学网 转载请注明
  虽然,这个发明有接近60年的历史了,然而全世界的应用却不超过30年,这是由于特定的历史政局和局势导致的后果,因为前苏联严格限制和防范新技术的输出,东西方的学术交流几乎是不可能的。所以,尽管Ilizarov的技术早就发明,然而在70年代,西方人发明了一种技术,叫做Wagner延长,仍然很有市场。当然,现在已经很少有人用了。 365医学网 转载请注明
  回顾历史,在感慨前人英明睿智的同时,能鞭策后人,发扬光大肢体延长技术。365医学网 转载请注明
  下图为不同时间段骨延长的X片。a 术后1个月,b术后3个月,c术后6个月,d术后8个月

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作者简介
康庆林
单位:上海市第六人民医院
简介:第四军医大学临床医学本科毕业,获学士学位。第三军医大学骨科研究生毕业,获硕士学位,导师蒋祖言,李起鸿
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